トラディアンス、ローブレナ、フィラジルが発売されました

11月20日、薬価収載と同日付で3製品が発売されています。

トラディアンス配合錠

  
（日本ベーリンガーwebサイトより）

カナリア、スージャヌに続く、国内3つ目のDPP-4阻害薬とSGLT2阻害薬の配合剤です。
今回はトラゼンタとジャディアンス。

トラゼンタの良いところ（腎機能低下患者にも使える！）がガッツリ潰されてる気がしなくもない組合せですが、どちらも繁用されている薬剤なので切り替えは多そうです。

個人的にはミカムロ＆ミコンビから連綿と続くAP・BPをそろそろ止めて欲しい。
みんなLD・HDに統一したらどうや…！

ローブレナ錠

（ファイザーwebサイトより）

錠剤の写真しかなかったのですが、実際は在庫管理にやさしい10錠包装（100mg）です（25mgは40錠包装）。

2017年のBest of ASCO in Japanでは、「ローブレナとザーコリとアレセンサは得意な耐性変異が違うから、ローブレナが承認されたら薬剤のローテーションが出来るかもね～。」みたいなディスカッションがありました。

アレセンサ一強時代のALK肺がん業界で、使いどころは限られそうですが、実は重要な薬剤なのかも。

フィラジル皮下注シリンジ

ダウンロードできそうな製剤写真が無かった。
フツーのプレフィルドシリンジ製剤に見えます。

フィラジルは遺伝性血管性浮腫（HAE）という、遺伝疾患の薬剤です。^3）
患者さんは国内に約2,500人と推定されていますが、治療している患者さんは450人程にとどまっています。^3）

身体のさまざまな場所が腫れる疾患で、顔や唇が腫れて別人のようになったり、消化管が腫れて激しい腹痛や嘔吐・下痢などを発症したりします。^4）
症状は2～5日程度で収まりますが、繰り返し出現し、喉が腫れた場合は呼吸困難や窒息を起こす可能性もあります。^4）

また、発作がいつ起こるかわからないため、患者さんは常に不安を抱えており、毎年20～100日分の社会的活動を損失しているとも言われています。^5）

治療薬として、いままではベリナートPという静注製剤がありました。
しかし静注製剤なので、発作時にその場で投与するというわけにはいかず、都度病院を受診しなければなりませんでした。
メチャメチャおなか痛い＆顔が腫れてるのに、病院に行くってツライですよね…。

というわけで今回出たフィラジルは、急性発作時におうちで自己投与できる製剤です。
個人的にはエピペンくらいのブレイクスルーだと思います！
発作時にその場で治療できるって素晴らしいですよね！

「発作時にイチイチ病院に行くヒマなぞ無いわ！」という方でも、使いやすい製剤ではないでしょうか。
いや、ホントに自己投与可能になって良かった。ナイス学会＆厚生労働省。^5）
願わくば、エピペン的なデバイスにしていただけるともっと嬉しい！

ただし、フィラジルはHAEの診断がついていないと処方してもらえません。
HAEは医師の間でも認知度が低い疾患で、アンケート調査では半数以上の医師が知りませんでした。^6）
なので、近所のお医者さんはHAEを知らない可能性があります。

HAEの診断や治療が出来るのは、ほとんどが大学病院の専門のお医者さんです。
下記のHAE情報センターに診断・治療可能な医療機関のリストがありますので、「もしかしてあの症状はHAE…！？」と思った方は、見てみてはいかがでしょうか。

患者会もありますので、こちらもご参考までです。