イブリーフとアイセントレス錠600mgが発売されました

6月14日に、未熟児動脈管開存症治療薬の「イブリーフ」と、抗HIV薬「アイセントレス」の新規格が発売されました。

イブリーフ静注

千寿製薬さんは製剤写真を提供してないっぽいので略。
バイアル製剤でございます。

未熟児動脈管開存症は、早産児に多い疾患です。
動脈管は胎児特有の血管で、肺動脈と大動脈を繋いでいます。^2）

血液は基本的に大静脈→心臓→肺動脈→肺→肺静脈→心臓→大動脈→全身→大静脈…と巡っています。
しかし、胎児期は肺に血液を送る必要があまりないため、一部の血液は動脈管を使ってショートカットしています。
動脈管があることで、大静脈→心臓→肺動脈→動脈管→大動脈→全身→大静脈…と、血液が巡れるのですね。

赤ちゃんが生まれて肺呼吸が始まると、動脈管は必要なくなるため自然に閉じていきます。
しかし、動脈管が閉じずに開いたままになっていることがあり、そうすると肺や心臓に負担がかかってしまいます。^2）
これが、動脈管開存症です。

治療では、まずプロスタグランジン合成阻害薬（インダシン）を投与し、動脈管が閉じるのを促します。^2）
これが無効の場合は、手術によって動脈管を閉じます。^2）

イブリーフはインダシンと同様、プロスタグランジン合成阻害作用により、動脈管を閉じさせる作用を持っています。
ちょっと前に、モーラステープが妊娠後期の妊婦に禁忌になりましたが、これと一緒の作用ですね。
NSAIDsを妊婦に使うと副作用ですが、動脈管開存症の赤ちゃんに使うと治療になると。
クスリの多面的な作用の一例になる適応だなぁと感じました。

インダシンとの使い分けは、インドメタシンとイブプロフェンの使い分けと一緒かなーと思います。
一応、インドメタシンと同等の効果があって、副作用が少ないと考えられています。^3）
どちらにしても、適応が1製剤だけというのは供給的に問題なので、選択肢が増えて嬉しい限り。

ってモーラステープの改訂ちょっと前じゃなかったわ。2014年だから4年も前だった。
最近「ちょっと前」の感覚がおかしいです。これがROUKA…。

アイセントレス錠600mg

（MSDwebサイトより）

アイセントレスは以下の記事でちょっぴりご紹介したので、そっちをご参照ください！

抗HIV薬「アイセントレス錠600mg」が承認されました

400mg製剤は、600mg製剤に切り替わっていくのかなぁという感じ。
効果が同じなら1日1回の方が楽ですものね。